Medición de la Perfusión Clasificada por Velocidad

Los nuevos algoritmos de análisis basados en modelos permiten medir la perfusión sanguínea tisular en unidades absolutas y dividirla en diferentes velocidades, es decir, la fracción tisular de eritrocitos (Eri) multiplicada por la velocidad –% Eri × mm/s– y dividida en flujos de sangre con velocidades inferiores a 1 mm/s, de entre 1 y 10 mm/s, y superiores a 10 mm/s. En comparación con la perfusión clásica, que se mide en unidades de perfusión (UP), la perfusión clasificada por velocidad facilita la diferenciación entre distintos compartimentos de flujo; por ejemplo, el flujo nutritivo y el flujo fistular.

Al combinar la medición de la saturación de oxígeno tisular y la perfusión clasificada por velocidad, se puede obtener una visión integral de la microcirculación y el metabolismo tisular. El instrumento PeriFlux 6000 EPOS permite medir estos parámetros microvasculares en el mismo volumen de muestreo mediante una sonda de fibra óptica integrada y un avanzado análisis de señales basado en modelos. Los parámetros de EPOS son:

• Saturación de oxígeno en Eri (%)
• Fracción tisular de Eri: gramos de Eri/100 gramos de tejido (%)
• Concentración tisular de hemoglobina oxigenada y reducida (µM)
• Perfusión clasificada por velocidad: gramos de Eri/100 gramos de tejido × mm/segundo (% Eri × mm/segundo). Hay tres zonas de velocidad distintas: <1 mm/segundo, de 1 a 10 mm/segundo, y >10 mm/segundo
• Profundidad de la medición (mm)

Para obtener más información sobre la función microvascular, es preferible usar distintos protocolos de provocación, como la aplicación de calor local o la oclusión braquial, en combinación con estas mediciones microcirculatorias. El instrumento EPOS dispone de un soporte automático integrado para estas provocaciones.

Leyenda de la figura: Registro de 15 segundos de la perfusión clasificada por velocidad en la yema del dedo.

Bibliografía:

1. Inverse Monte Carlo in a multilayered tissue model: merging diffuse reflectance spectroscopy andlaser Doppler flowmetry. Fredriksson I, Burdakov O, Larsson M, Strömberg T. Journal ofBiomedical Optics. 18(12), 2013.
2. Oxygen saturation, red blood cell tissue fraction and speed resolved perfusion – A new optical method for microcirculatoryassessment. Jonasson H, Fredriksson I, Pettersson A, Larsson M, Strömberg T. Microvascular Research. 102, 2015.
3. Skin microvascular endothelial dysfunction is associated with type 2 diabetes independently ofmicroalbuminuria and arterial stiffness. Jonasson H, Bergstrand S, et al. Diabetes and VascularDisease Research. 14(4), 2017.
4. The relationship between forearm skin speed-resolved perfusion and oxygen saturation, and finger arterial pulsationamplitudes, as indirect measures of endothelial function. Bergstrand S, Morales M-A, Coppini G, Larsson M, Strömberg T.Microcirculation. 25(2), 2018.
5. Validation of speed-resolved laser Doppler perfusion in a multimodal optical system using a blood-flow phantom. JonassonH, Fredriksson I, Larsson M, Strömberg T, Journal of Biomedical Optics 24(9), 2019.
6. Normative data and the influence of age and sex on microcirculatory function in a middle-aged cohort: results from theSCAPIS study. Jonasson H, Bergstrand S, et al. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology 318(4),2020.